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行业动态

患者课堂丨暴力噩梦或是帕金森前兆

      3.21,是世界睡眠日,据调查,74%-81%的帕金森患者有睡眠问题(帕友睡不好?请戳→针对睡眠障碍的解决办法←),事实上,睡眠情况对于帕金森疾病是有一定的预示性、相关性的。


      近年在一些国外研究中发现,夜间可怕的梦魇可能是帕金森氏症的最先征兆之一。在睡眠中走动,做出暴力举动,似乎是睡眠者在“扮演”梦境中的角色,这是快速动眼睡眠行为障碍(RBD)症的一种特征。


      一般梦境发生在快速动眼睡眠期,这时人的全身骨骼肌完全放松,肢体和躯体无法活动,比如一个人梦见自己摔倒了,他在梦中做出的动作是不会表现出来的。但如果是RBD(REM睡眠干扰症)患者,他们的肌肉并没有完全放松,就会把梦中的动作表现出来,包括肢体的舞动、挥击、蹬踏、打床、猛然坐起等。有的患者梦见猛兽扑向自己,会为了躲避而从床上滚落;有的床伴劝阻,会在患者的梦境里视作不友善的袭击,因而会伤害到同床者。


     睡觉做噩梦很多人都觉得是正常的,但其实不然。如果做噩梦做到这样的程度,其实就是病态了,需尽早就医。

西班牙巴塞罗那科学家发现,60岁以上的REM睡眠干扰症患者中,有五分之一的人罹患帕金森氏症或其它形式的老年痴呆症。新研究表明,睡眠紊乱是老年大脑疾病的第一症状之一。


     新研究负责人阿列克斯·伊兰泽博士调查了43名60岁以上的REM睡眠紊乱症确诊患者。结果发现,30%的老人两年半之后发生了不同程度的神经紊乱疾病,其中大多数被诊断为帕金森氏症。

     该项研究有助于医生更早诊断出帕金森病,使患者及早得到的更好的治疗。


患者课堂丨息宁断货怎么办?

     最近小编收到各地很多帕友关于息宁断货的提问,都在问“哪里还可以买到息宁?”“买不到息宁了怎么办?”


      息宁(卡左双多巴控释片),适应症为·原发性帕金森氏病。卡左双多巴控释片是卡比多巴(一种芳香氨基酸脱羧酶抑制剂),与  左旋多巴(多巴胺的代谢前体)以聚合物为基质的复方控释片剂,用于治疗帕金森氏病和帕金森氏综合征。本品尤其有助于以前使用过传统的左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂,且有预知的峰剂量运动障碍及无法预知的运动失调的患者缩短"关"的时间。


     根据相关通知了解到是生产厂家因注册证到期,新的注册证还没下来导致全球性市场缺货。但具体何时能重新供货,暂未有明确通知。


如何正确应对应对息宁断货


      对于长期使用息宁的患者,应先到自己常随诊的医生那里,听听医生的建议,不要过于慌张。


      可以适当增加美多巴的剂量,两者之间的等效剂量换算关系是:1片息宁=3/4片美多芭。所以,帕金森患者可以根据医生建议适当调整药物的剂量。


     对于一些美躲芭不适应患者,在现有的药物基础上,可以根据医生建议联合使用金刚烷胺、司来吉兰(如:咪多吡、金思平)等,也可以联合受体激动剂类药物(如:泰舒达森福罗 罗匹尼罗 等)。


      对于帕金森病患来说,任何一种药物并不是万能的,个体用药方案还是存在明显差异,尤其是中晚期患者,病情复杂,药物替代调整需要在主诊医生的指导下进行,切勿擅自随意调整。

景昱远程DBS丨河南首例脑起搏器(DBS)远程调控在郑大一附院完成

日前,河南省首例脑起搏器(DBS)远程调控在郑大一附院门诊楼功能神经外科神经调控中心成功完成。这意味着脑内植入脑起搏器的患者今后不用来医院,足不出户即可通过互联网,接受医生的远程调控治疗,避免了因调节控制参数而多次往返医院。

脑内植入脑起搏器(DBS)可有效改善帕金森病患者的肢体震颤、僵硬和运动功能,但调节控制参数需要患者多次往返医院,劳心费力,加之调控需患者亲属陪护前往,对于外地、偏远地区患者来说,更是极大的经济与精神负担。脑起搏器的远程调控是通过一个与患者脑起搏器相匹配的穿越宝,来接受程控指令并发送到脑起搏器,同时穿越宝与患者家中的电视连接,远程调控中心的电视显示屏便与患者家中的电视显示屏进行视频连接,就可以对患者体内脑起搏器的电压、频率、脉宽等参数进行调节。通过20分钟的远程调控,医生在医院就可以将远在外地患者的脑起搏器调整到最合适的状态,进而改善帕金森病的症状,避免了患者来回奔波治疗,大大降低了患者往返于医院进行术后程控的交通和时间成本,医患双方均可获得良好的体验。

郑州大学第一附属医院神经外科自2016年开始开展脑起搏器治疗运动障碍疾病,疗效显著,受到患者一致好评。近期,科室引进和建立了远程程控中心,利用远程程控系统软件及高清晰的视频和语音交互,对患者进行远程调控脑起搏器参数,这无疑为运动障碍疾病患者带来了福音。(周厚亮 陆卫风)

 

 

陆卫风,男,医学博士,神经外科副主任医师,郑州大学第一附属医院神经外科功能学组负责人,功能神经外科神经调控中心门诊负责人。美国肯塔基大学医学中心访问学者,美国癫痫协会会员,美国神经调控协会会员,河南省神经修复学会委员。20093月,参与《微电极引导下立体定向治疗帕金森病的基础与临床研究》项目,获得郑州市科技进步二等奖 、河南省科学技术成果奖二等奖,发表论文10余篇。20153月作为访问学者赴美国肯塔基大学医学中心神经外科学习和观察功能神经外科DBS(脑起搏器)手术,获美国肯塔基大学脑修复中心培训证书