患者之声

那些患帕金森病的名人们

帕金森病(PD)又名震颤麻痹,是最常见的神经退行性疾病之一。帕金森病因及发病机制尚未明确,最大的危害在于患者生活质量严重下降,生活不能自理,并常出现多种并发症。全世界约有500万患者正受这个疾病的困扰,其中有近一半在中国。近年来,我国帕金森病的发病率逐年上升,但很多人对帕金森病仍然知之甚少。

下面请跟着小编来看看患上这种病的“名人”,看完之后大家会对这种病病有更多的了解,他们的故事也能带给帕金森患者更多的鼓励。

邓小平—晚期并发肺部感染逝世的伟人

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一代伟人邓小平是帕金森病的患者。他患帕金森病的时间很长,治疗长达十几年,到晚期情况越来越差,最终因帕金森病晚期并发肺部感染,呼吸循环功能衰竭,抢救无效而离开人世。


拳王阿里—拳击手的颤抖

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阿里曾被誉为是这个世界上最伟大的拳击手。他的女儿拉希德所撰写的《我将扶持着你,不会让你跌倒》,书中描述了帕金森病的各种病症,例如震颤身体弯曲和脚步不稳。阿里在序言中表示,帕金森病夺去了他的生命中很多乐趣,但他深信终有一天会有机会治愈这个病。保持乐观积极的心态对帕金森病患者很重要,亲人朋友的心理支持对帕金森病患者有着特殊的价值。

希特勒—被帕金森病打败的首领

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当时德国整个民族对希特勒的崇拜和疯狂热爱,到了一种无法用语言表述的状态。35年以前,他的演说都是富有激情的,各种手势伴随着他的声调和表情,将天才的演讲推向一个又一个高潮。从那之后,他的左手就开始抖动,越来越少地出现在公众面前,而他的最后几次露面,尤其震撼人心:年仅55岁的他,居然像个古稀老人一样,蹒跚着萎缩着,口齿也不复清晰。此时,他已经在帕金森病的作用下,勉强活了10多年。战争的胜负最终由其性质决定,非正义的战争必然会失败。但毫无疑问,帕金森病在二战中助了盟军一臂之力。


陈景润—受困于医学界的哥德巴赫谜题

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1983年,51岁的著名数学家陈景润被诊断患帕金森病。自1993年10月开始,陈景润在中关村医院接受治疗。帕金森病被认为是医学上的“哥德巴赫猜想”,当时在世界上尚没有攻克它。1996年1月17日,陈景润的病情开始恶化,并于当天下午1时10分溘然去世。本来,他是中国数学界最有希望攀登哥德巴赫猜想顶峰的。而帕金森病带来的一系列影响,最终还是让他止步了。

凯瑟琳·赫本—伟大女演员止步于帕金森病

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凯瑟琳·赫本是一位美国电影女演员。她被认为是美国电影与戏剧界的标志性人物、好莱坞的传奇。凯瑟琳·赫本因为罹患帕金森病,还被关节炎肺炎等“折磨”。2003年美国当地时间6月29日下午2时50分,曾4度勇夺奥斯卡影后的好莱坞资深女星凯瑟琳·赫本在自己家中去世,享年96岁。

帕金森病不同阶段怎样合理用药?

 

现阶段帕金森病的诊疗仍存有诸多问题,如诊断的不确定、临床分期的模糊、治疗药物选取不适当等。但是通过对帕金森病的发展阶段进行合理的分期并根据分期给予恰当的药物治疗,在控制症状的同时可以延缓疾病的进展、减少并发症的发生,最终提升患者的生活质量。


本期问答:

帕金森病不同阶段怎样合理用药?



 参  考  答  案 



帕金森病常用的治疗药物


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帕金森病不同分期的药物选择

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帕金森病非运动症状药物的选取


过去的数十年,临床医生主要关注帕金森病的运动症状而忽略了患者的非运动症状。实际上,非运动症状的出现对患者的生活质量和社会功能亦造成严重危害,甚至超过运动症状带来的影响。因此早期识别和及时治疗非运动症状将有益于早期预防、早期诊断和及时治疗帕金森病。 


帕金森病的非运动症状涉及多个系统,临床表现千差万别,主要包括:感觉障碍、精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍等,需给予积极治疗。

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注:RBD: 快速眼动期睡眠行为异常; RLS:不宁腿综合征


非运动症状可出现于运动症状之前、疾病早期、疾病晚期或者贯穿整个疾病的病程,早期识别并系统治疗非运动症状在延缓疾病进展的同时,可提高患者的生活质量,为帕金森病患者带去福音。


本文内容转自:丁香园
本文作者:孟


帕金森病的心理障碍怎么调节

 帕金森病患者中约有40%~55%出现抑郁,19.8%~67%焦虑等情绪情感的障碍,主要表现为易疲劳、主动性降低、兴趣减退、食物减退、睡眠障碍、自我评价降低、罪恶感、注意力降低和情绪不稳,严重时会产生自杀意念甚至自杀行为。
抑郁和焦虑情绪的出现,可加速疾病的发展,加大疾病的治疗难度,所以做好帕金森病患者的心理调节至关重要,那帕金森病的心理障碍怎么调节?

抑郁和焦虑的原因的正确认识

抑郁、焦虑可出现在帕金森病的任何阶段,但有两个高峰,第一个高峰在疾病的初期,始于病人得知其所患疾病性质之后不久;第二个高峰出现在疾病的晚期,作为对残疾状态带来的功能受限与不适的心理反应而发生。
研究发现,抑郁症状的出现与其体内的5 - 羟色胺和多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的浓度降低有关,其中5-羟色胺扮演比多巴胺能更为重要的角色,另外还发现情绪障碍与大脑皮质局部血流量减少有关。


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帕金森病患者的心理调节


帕金森病患者的心理调节需要医生和患者、家属共同努力。家庭的理解、支持、关心和体谅是病人康复的重要因素,应鼓励患者树立战胜疾病的信心,安排患者做力所能及的家务工作, 培养其多方面的兴趣,如看书、读报、听广播、绘画、养殖花草等。 


鼓励患者多参加社交活动,分散对疾病的注意力。当症状较重时,可在心理治疗的同时, 结合药物治疗。目前常用的抗抑郁药物有帕罗西汀、丙咪嗪、阿米替林、马普替林等;常用的抗焦虑药物有佳乐定、安定、利眠宁等;对入睡眠困难者,可用三唑仑睡前口服,疗效确切。


帕金森病患者的心理调节很重要,抑郁和焦虑的心理障碍不能忽视。大多患者是由于帕金森病引起的,因此,改善患者症状是前提。目前脑起搏器治疗结合药物治疗可全面改善帕金森病症状,全球已有数十万年帕金森病患者接受了脑起搏器治疗,效果显著。


手术通过发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。                                                                                                        本文转自:第四军医大学唐都医院功能神经外