患者之声

治好了一个人的病,也就治好了全家的病

张老的老伴、两个儿子、两个儿媳、一个女儿、一个女婿,此刻都屏气凝神,看着程控师罗甜为一个月前做过脑起搏器手术的张老“开机”。


张老坐在轮椅上,罗甜老师用程控仪操作一番后,张老之前无法行动的四肢竟然开始微微有感觉了,在罗甜老师的鼓励下,张老站立了起来。“迈开步子,走几步看看”——在家人的鼓励下,张老站立起来,接着迈腿摆臂像正常人那样走路。


640.webp (10).jpg


这一幕是张老以及全家人期盼已久的,当张老返回走过来时,老伴张开臂膀给了张老一个大大的拥抱。再一看,全家人的眼中都噙满了喜悦、激动的泪水。


忽得怪病  张老觉得自己的生命被宣判“到期了”

张老先生今年71岁,是安徽凤阳县的一名工厂退休人员。时间追溯到六年前,张老65岁时,于2010年间没有任何前兆的出现了右侧手部震颤无力的现象,并且一天比一天严重,忐忑不安的张老于当地市医院就诊,被诊断为“帕金森病”——在当地的县城里,这是一个闻所未闻的疾病,张老被确诊的那一天,他觉得就是他生命被宣判“到期”的日子。

 

脸上难见笑容  原来药物也不是万能的

当地医院给张老进行了药物调理,口服美多芭四分之一片,一次三次,服药后张老感觉症状明显改善,半个小时后起效,药效维持在5个小时。就这样用药控制着帕金森病,因为初期药物控制的还不错,张老全家人也慢慢接受了这个现实,儿女每年的都会抽出时间陪张老各地走走,散散心。

 

到了2015年时,张老明显感觉吃吃药已经力不从心了,症状也从右侧手抖延伸到左侧手抖,同时原有肢体症状逐渐加重,双下肢也逐渐僵硬,翻身起床十分困难。原来脸上逐渐有笑容的老张,脸上再难以看见笑容了,随着症状加重,随着的就是药物的加大,一天服用将近5片美多芭,可药效确只能维持两个小时,看着老张每天痛苦的生活着,家人们医院跑了无数次,连内科医生束手无策。叹息命运不公!又无力挽回!

 

一个节目  改变一个家庭的命运

2016年4月11日,正是帕金森病日,张老的儿子看见央视10套播出的《健康之路·帕金森病早知道》,节目中四医大唐都医院的高国栋教授和王学廉教授展示了脑深部电刺激手术治疗帕金森病的神奇效果。节目中,张老的儿子得知这么几个知识:脑深部电刺激手术也称为脑起搏器手术,通过微创手术、电流达到控制帕金森患者的震颤、僵硬以及运动障碍等症状,改善率在80%以上,术后医生会通过一个程控仪调节刺激参数,俗称“开机”,开机后帕金森病患者便可以像正常人一样行走、达到独立生活的能力。更神奇的是,原本患者需要来院在医生评估下进行刺激参数的调节,而现在最新的技术是“患者无需来医院进行调节,远程程控技术方便异地不方便的患者”。



看到这个视频后,张老的儿子如同看见救星,立即联系了唐都医院功能神经外科,全家商量后于连夜坐火车途径14个小时到达医院。在唐都医院神经外科106专家门诊中见到了王学廉教授,经过详细评估后,张老全家一致决定采用这项最先进的手术来改善自己僵硬震颤的肢体。


治好了一个人的病  也就治好了全家的病

随后,张老在医院办理了住院手续,经过三天的术前评估和美多芭冲击试验后,由王学廉教授、李楠博士、张津安医生为其进行了双侧脑深部电刺激术。手术结束后,王学廉教授表示手术顺利,术中测试良好,等候在手术室外的一大家子人都如释重负长出一口气。

 

 一个月后脑起搏器开机,一大家子人都“虔诚”的等候着。张老在程控师的操作下,调节刺激参数后,张某原来震颤的双侧上下肢立即得到控制,并且能像正常人一样走路,全家人都激动万分,张老坦言自己得了这个病心理压力十分大,现在看到效果这么好,之前抑郁的情绪早已经消散无影。并且对自己未来的生活也充满的希望和动力。


本文转自“唐都功能神经外科”


一组GIF图全解脑深部电刺激手术过程(DBS手术)

功能神经外科的主要手段是神经调控,主要治疗大脑的“软件问题”,比如帕金森病、物质依赖、肌张力障碍、难治性精神病等等。在神经调控技术中,应用最广泛的是脑深部电刺激手术(DBS手术)。

下面我们用一组GIF图来表现一位帕金森病患者的DBS手术全程(图片来源:第四军医大学唐都医院功能神经外科)



 ↑↑↑门诊

(这个不用详说,看病第一步就是门诊)


 



↑↑↑术前评估与讨论

(这一步很重要,帕金森病患者术后效果好不好,需要一系列的症状检查、预后评估、美多芭冲击试验、术前身体检查、术前讨论等,每一步都关系着术后效果,缺一不可)


 

↑↑↑术前核磁扫描

(该患者适合手术,通过影像采集到头颅内部结构信息)


 5.gif

↑↑↑术前清洁

(严格的术前洗手,是预防术中感染的前提)


6.gif


7.gif

↑↑↑立体定向头架准备

(用来确定放入电极的位置)


 8.gif

↑↑↑头部清洁消毒


 9.gif

↑↑↑安装头架


 10.gif



↑↑↑术中定位

(将核磁共振采集到的坐标信息导入计算机工作站,并利用手术计划系统计算得到脑深部目标靶点的立体坐标)



↑↑↑微电极电生理记录


 

↑↑↑电极准备


13.gif

↑↑↑植入电极

(根据前面的定位找准刺激部位后,在头颅上开两个一分币大小的小孔,把电极放进脑部指定位置。此过程的损伤很小,而且由于大脑本身没有痛觉,因而不会感到疼痛。)


14.gif


15_副本.jpg


16.gif

↑↑↑术中测试

(我们可以看出测试前后,该患者的手部动作有明显改善)


17.gif 

↑↑↑植入电池

(该患者术中测试效果明显,王学廉教授在患者锁骨下方区域切一小口埋入神经刺激器,再经皮下通过导线把神经刺激器与电极连起来。这个环节全身麻醉,此过程不会感觉到任何疼痛)


18.gif 

↑↑↑手术过程

(同心协力,不敢有一丝疏忽)

 19.gif

↑↑↑缝合伤口,手术完成


20.gif

↑↑↑术后康复

(术后患者帕金森病症状得到良好控制,三天后康复师指导患者进行康复锻炼)

 

总结:该帕金森病患者从住院到出院共计6天,由王学廉教授主刀脑深部电刺激(DBS)手术,术后症状改善明显,重启人生第二春。


专家介绍




王学廉

主任医师教授 博士研究生导师

第四军医大学唐都医院神经外科副主任

中华医学会功能神经外科学组副组长

中国医师协会功能神经外科专家委员会委员兼秘书

中国医师协会神经调控专业委员会常委

全军第九届神经外科学专业委员会功能学组委员
陕西省神经外科学常委。


擅长脑深部电刺激手术与神经调控技术,擅治帕金森病、扭转痉挛、手术戒毒戒酒、梅杰氏综合征、痉挛性斜颈、肌张力障碍、抑郁症、强迫症、三叉神经痛、面肌痉挛等。


获得军队医疗成果一等奖两项(帕金森病治疗技术与手术戒毒技术),国家技术发明二等奖、全军九五、十五重大科技奖和陕西省科技进步二等奖各1项。


本文转自微信公众号“唐都功能神经外科”




兰大二院神经内外科成功举办“帕金森病”大型义诊活动

2016年4月11日在第20个“世界帕金森日”来临之际,兰大二院神经内外科成功联合举办帕金森病大型义诊活动。主题是“综合治疗品质生活”。


640.webp (2)_副本.jpg

帕金森病已成为继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手,是中老年人常见的神经系统变性疾病,我国60岁以上人群100人就有1人患有帕金森病,全世界一半以上帕金森人群在中国。疾病早期,药物治疗效果良好,随着疾病的进展,药物疗效逐步减退,患者的生存质量日渐下降。临床迫切需要一种有效的治疗办法。随着科学技术的进步,给人们带来了一种全新的外科疗法----脑起搏器(脑深部电刺激术)。该手术能够极大地缓解帕金森病的上述症状----静止性震颤、全身僵直、行动迟缓、姿势和步态,显著提升生活质量。兰大二院院功能神经外科率先在甘肃省内开展此项工作,填补甘肃省内的空白,效果良好,给甘肃乃至周边的中晚期帕金森病患者带来了福音。


640.webp (3)_副本.jpg


640.webp (1)_副本.jpg


由兰大二院功能神经外科主办、联合神经内科举办义诊活动,潘亚文教授、张新定教授、葛朝明教授、王满霞教授、张旭东副主任医师、韩彦明副主任医师等专家给108位患者分别介绍了帕金森病的预防知识、帕金森病的合理规范用药及中晚期帕金森病的手术治疗。患者反响热烈,活动取得了圆满成功。


本文内容转自“兰大二院功能神外”。